پرولین مش یا به اصطلاح مش جراحی، محصولی بافته شده از نخ با جنس های مختلف می باشد که برای ترمیم فتق (هرنی) استفاده می شود. پرولین مش ها در سایزهای مختلفی طراحی و ساخته می شوند که یکی از پرکاربردترین سایزهای آن، پرولین مش ۱۱*۶ می باشد.
پرولین مش چیست و از چه موادی تولید می شود؟
پرولین مش بافتی توری مانند می باشد که از پلیمر زیست سازگار غیر قابل جذب یا مواد قابل جذب و یا ترکیبی از هر دو ساخته می شود. از هر کدام از مدل ها با توجه به محل ضایعه و تشخیص جراح در عمل جراحی برای ترمیم فتق استفاده می گردد.
در گذشته مش جراحی از نخ های پلی استر تولید می شده و با نام مرسلین عرضه می گردید که انعطاف پذیری بالا و استحکام متوسطی داشت. به مرور زمان نخ های مونوفیلامنت (تک رشته) تولید شده از پلی پروپیلن خالص با گرید مناسب با نام پرولین مش جایگزین نخ های پلی استر (مرسلین) شدند.
این ماده سازگاری بیشتری با بدن دارد و کمترین میزان حساسیت بافتی را به وجود می آورد. از طرفی پلی پروپیلن مقاومت شیمیایی بیشتری داشته و نسبت به مرسیلن در مقابل ترکیبات شیمیایی خون و ترشحات، ماندگاری و استحکام بیشتری خواهد داشت.
پرولین مش های دو لایه برای کاهش چسبندگی
در برخی موارد محل هرنی در تماس با احشاء شکمی می باشد و با توجه به بافت توری مانند مش جراحی پس از ترمیم در صورت استفاده از آن احتمال ایجاد چسبندگی بین اعضای داخلی و به خصوص دیواره زیاد می باشد.
برای جلوگیری از این مشکل یک لایه ماده نچسب (Barrier) به یک طرف پرولین مش اضافه می گردد تا هنگام تماس با اعضای داخلی به مانند یک سد از چسبندگی جلوگیری نماید. این نوع مش اصطلاحا با نام مش جراحی دو لایه (مش دوال- Dual Mesh) معروف می باشد و عمدتا برای لایه محافظ از جنس سیلیکون گرید پزشکی و یا PTFE (تفلون پزشکی) استفاده می گردد.
با پیشرفت تکنولوژی و افزوده شدن مواد قابل جذب زیست سازگار و استفاده از آن ها در نخ ها و ایمپلنت ها، مش جراحی نیز از این قاعده مستثنا نماند و توسط برخی از کمپانی ها بصورت ترکیبی و یا کامل در تولید مش از آن استفاده شده است. البته باید توجه داشت که این نوع از مش برای همه موارد هرنی قابل استفاده نبوده و با صلاحدید جراح در ترمیم فتق از آن ها استفاده می گردد.
بافت پرولین مش های ۱۱*۶ AJP
همان طور که گفته شد مش ها بافته هایی هستند برای ترمیم هرنی و با توجه به نیاز به استحکام بخشی در محل مورد استفاده، استحکام و نوع بافت مش بسیار حائز اهمیت می باشد.
مش جراحی را از تعداد زیادی رشته نخ و توسط نوع به خصوصی از دستگاه بافت می بافند تا تمامی رشته های نخ در هم تنیده و بافت یکنواختی را بوجود آورند. این بدان منظور است که چنانچه در محل بافت، صدمه، سوراخ و ضایعه ای به وجود آمده به تمام بافت انتشار نیابد و قسمت های دیگر بافت، استحکام و شکل خود را حفظ نمایند.
از سوی دیگر چون در داخل نسج و در تماس با بافت همبند قرار می گیرند، می بایست از نرمی و انعطاف پذیری مناسبی برخوردار باشند. مرسلین مش همانطور که اشاره شد به دلیل چند رشته بودن نخ، انعطاف خوبی دارد؛ اما در مورد پرولین مش (پلی پروپیلن مش) بافت و نوع آن به دلیل تک رشته و سخت تر بودن نخ، اهمیت بالایی پیدا می کند.
همچنین علاوه بر استحکام بافت اندازه سوراخ های داخل بافت (چشمه های بافت) نیز بسیار اهمیت دارد؛ زیرا اگر این سوراخ ها خیلی کوچک باشند، سبب ایجاد کلنی باکتری و به دنبال آن عفونت می شوند. بنابراین چشمه های بافت بایست در حد قابل قبولی درشت باشند تا هم انعطاف قابل قبولی ایجاد کنند و هم خطر ایجاد عفونت را کاهش دهند.
نتیجه کلی این است که هر چقدر مش جراحی از تعداد رشته نخ بیشتر با تراکم کمتر و قابلیت انعطاف بیشتر بافته شده باشد از کیفیت بالاتری برخوردار خواهد بود. البته در این میان هر قدر قطر نخ و ضخامت بافت نیز کمتر باشد، مش از مرغوبیت بیشتری برخوردار خواهد بود.
نتیجه گیری کلی از کیفیت پرولین مش ها
با توجه به مطالب بالا می توان اینگونه نتیجه گیری کرد که در میان مش های جراحی، پرولین مش (پلی پروپیلن مش) بیشترین کاربرد و مصرف را دارد زیرا:
- در عمده جراحی های ترمیم فتق (هرنی) قابل استفاده می باشند.
- بیشترین سازگاری را با نسوج و بافت ها دارند.
- بیشترین مقاومت در برابر ترکیبات شیمیایی خون و ترشحات بافتی را دارند.
- قابلیت بافت متنوعی دارند.
- و …
اندازه و ابعاد پرولین مش ها (پلی پروپیلن مش ها)
با توجه به وجود هرنی در اندام های مختلف و اندازه های مختلف ضایعه، پرولین مش ها در اندازه های متنوع تولید می شوند تا از هر سایز در مورد خاص خود که قبلا از سوی جراح اعلام می گردد، استفاده شود.
اما بطور کلی بیشترین سایز هایی که توسط اکثر شرکت ها تولید می شوند عبارتند از:
- ۶cm * 11cm
- ۷.۵cm * 15cm
- ۱۰cm * 15cm
- ۱۵cm * 15cm
- ۳۰cm * 30cm
که البته سایز های دیگر با توجه به نیاز مشتریان توسط شرکت های مختلف تولید می گردند.
نقد و بررسی‌ها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.